细目三：腰椎关节突关节错缝（附：腰骶关节错缝）：

腰椎关节突关节错缝又称腰椎后关节错缝、腰椎后关节紊乱症，

是指外力或扭伤等原因，造成腰椎间关节突关节的错位或其间的滑膜嵌顿，

进而引起腰部剧烈疼痛和功能障碍的一种疾病。

常由于脊柱扭伤而发生急性腰椎关节突关节错缝，也可由于急性期失治、误治而形成腰椎后关节炎，进而引起慢性腰痛。

【解剖概要】

腰椎关节突关节又称腰椎间关节或小关节，

是由相邻位椎骨的上、下关节突构成的关节，属滑膜关节，

周围包以薄而紧的关节囊，关节囊分为两层，

外层是纤维层、内层是滑膜层。

关节面排列常为四十五度斜位或近矢状位，腰五到骶一椎关节面的排列近冠状位，是一种摩动关节，允许两椎骨之间做一定范围的活动。

关节突关节的主要作用是稳定脊柱和引导脊柱运动的方向，并阻止脊椎滑脱。

腰椎关节突关节破坏，可引起腰椎不稳和腰痛。

此关节增生肥大，可使椎间孔相对变小而压迫脊神经。

【病因病机】

由于腰部负重和活动度大，故后关节的损伤机会较多，常发生于腰3以下的椎间关节。

如腰部慢性劳损或反复扭伤，可致后关节发生损伤性炎症改变，产生下腰痛或伴有下肢放射性疼痛；

当腰部突然转动时，易造成后关节的错位或其间的滑膜嵌顿，而引起难以忍受的剧烈腰痛。

1、关节突关节滑膜嵌顿：

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