细目一：颈椎病：

颈椎病又称颈椎综合征，

是由于损伤或颈椎及椎间盘、颈椎周围筋肉退变引起脊柱平衡失调，

导致挤压、刺激颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等，产生颈、肩、背、上肢、头、胸部疼痛及其他症状，

甚至合并肢体功能丧失等，是一种中老年常见的慢性疾病。

【解剖概要】

颈部脊柱由七节颈椎构成，颈椎的椎体较小而椎孔较大。

第一、二颈椎椎体间无椎间盘，

其余颈椎间隙均有一个椎间盘。

颈椎椎体较小，上面两侧偏后各有向上的骨性突起，称之为钩突，与上一个椎体下面斜坡形缺面合成钩椎关节，

防止椎间盘向后突出。

横突中的孔隙为横突孔，有椎动脉、椎静脉通过，

突上面呈凹形与脊神经相适应。

棘突平伸向后，尖端分为两叉。

颈椎上关节突的关节面，向上偏后外侧，下关节突的关节面向下偏前内侧。

第一颈椎又称寰椎，其上连枕部，组成寰枕关节。

寰椎由前弓、后弓和侧块组成，无椎体，适宜头部环转运动。

第二颈椎又称枢椎，其椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相连构成寰枢关节。

第三到七颈椎基本结构大致相同，每节椎骨均包括椎体、椎弓及突起等。

各颈椎骨之间由椎体小关节、关节囊、韧带和椎间盘相互紧密地连接在一起。

前面椎体的连接，主要是钩椎关节，后缘是关节突关节。

主要的韧带有椎体前方的前纵韧带，后方的后纵韧带，两椎板间的黄韧带，

棘突间的棘间韧带及棘突上的棘上韧带。

颈部的棘上韧带最为粗大，又称为项韧带。

上述韧带和小关节囊对颈椎起着良好的固定作用。

颈部肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌、菱形肌、斜方肌、头夹肌、半棘肌、肩胛提肌、斜角肌等。

如受到外力或劳损，使颈部肌肉张力失去平衡，便可导致颈部软组织损伤。

颈部的浅筋膜位于皮下，在颈前外侧部的深面有薄而宽阔的颈阔肌。

颈部的深筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面，颈深筋膜分两层，包裹并支持颈部肌肉、咽、气管、食管、淋巴结及大血管和神经。

颈神经有八对，颈一到四前支合成颈丛，

颈五到八和第一胸神经前支合成臂丛。

颈神经根常因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因而受压和摩擦，

久之产生上肢的神经疼痛、麻木、功能障碍，甚至肌肉萎缩。

颈部动脉起源于主动脉，在颈部的主干即颈总动脉和锁骨下动脉，

右侧发自头臂干，左侧直接发自主动脉弓。

颈部静脉与动脉伴行。

椎动脉为锁骨下动脉的最大分支，穿过颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅。

【病因病机】

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