细目二：眩晕要点：

“眩”指眼花或眼前发黑，“晕”是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见，故统称为“眩晕”。

轻者闭目即止；

重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或者伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

一、病因病机：

眩晕主要因情志、饮食、体虚年高、跌仆外伤等引起，

基本病理变化，不外虚实两端。

病变脏腑主要责之于肝、脾、肾三脏。

（一）、情志不遂 ：

忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，

肝阴耗伤，肝阳易动，上扰头目，发为眩晕。

（二）、年高肾亏：

肾为先天之本，主藏精生髓，脑为髓之海。

若年高肾精亏虚，髓海不足，无以充盈于脑；

或体虚多病，损伤肾精肾气；

或房劳过度，阴精亏虚，均可导致髓海空虚，发为眩晕。

（三）、病后体虚：

脾胃为后天之本，气血生化之源。

若久病体虚，脾胃虚弱，或失血之后，耗伤气血，

或饮食不节，忧思劳倦，

均可导致气血两虚。

气虚则清阳不升，血虚则清窍失养，故而发为眩晕。

（四）、饮食不节：

嗜酒无度，过食肥甘，损伤脾胃，

以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，

痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，故发为眩晕。

（五）、跌仆损伤，淤血内阻：

跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，

而致气血不能上荣于头目，故眩晕时作。

二、临床表现：

本病以头晕目眩、视物旋转为主要表现。

可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。

（一）、肝阳上亢：

眩晕，耳鸣，头目胀痛，

口苦，失眠多梦，

遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，

颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，

舌红苔黄，脉弦或数。

（二）、气血亏虚：

眩晕动则加剧，劳累即发，

面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，

唇甲不华，发色不泽，

心悸少寐，纳少腹胀，

舌淡苔薄白，脉细弱。

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